brystbetændelse
Brystbetændelse (mastitis) er en af de mere smertefulde udfordringer, man kan møde i forbindelse med amning. Heldigvis er der meget, du selv kan gøre – både for at lindre, behandle og forebygge.
Hvor almindeligt er brystbetændelse?
Omkring 10–20 % af ammende kvinder oplever mindst én episode af brystbetændelse i løbet af deres ammeperiode. Risikoen er størst i de første 6–8 uger efter fødslen, men brystbetændelse kan opstå når som helst. Hos en del (ca. 20–30 % af tilfældene) kan brystbetændelse komme igen, især hvis de bagvedliggende årsager – fx mælkestase, stramt tungebånd eller uhensigtsmæssig sutteteknik – ikke bliver håndteret.
Symptomer på brystbetændelse
Brystbetændelse kan opstå pludseligt og giver ofte tydelige symptomer, som kan variere i styrke:
Ømhed, hævelse og rødme i dele af brystet - se billede nedenfor.
Et hårdt/knudret og varmt område i brystet.
Feber og influenzalignende symptomer som kulderystelser, træthed og ømhed i kroppen.
Smerte ved amning eller udmalkning.
Her ses der et tydeligt afgrænset område som er rødt og altså inflammeret - der kan være tale om en mælkestase eller en infektion.
Dette behøver ikke nødvendigvis at have udviklet sig til en betændelsestilstand endnu, men der er vigtigt at der bliver handlet hurtigt, således tilstanden ikke forværres. Læs med, hvad du selv kan gøre!
Behandling af brystbetændelse
Behandling afhænger af, om der er tale om en mælkestase (ophobning af mælk) eller en egentlig infektion (mastitis). Ofte starter det som en mælkestase, og hvis det ikke bliver afhjulpet, kan det udvikle sig til brystbetændelse.
Am eller udmalk som NORMALT: Du skal altså ikke øge hverken ammefrekvensen eller pumpe mere end du plejer, det er kun hvis der er tale om ammestjerke at du skal øge udmalkningen, således brystet tømmes som det plejer. Fjerner du mere mælk end der plejer vil tilstanden potentielt kunne forværres.
God ammestilling og sutteteknik: Sørg for, at barnet får godt fat, så mælken drænes effektivt. Skift gerne mellem forskellige ammestillinger og am gerne i en stilling hvor barnets hage er mod det inficerede område.
Kolde omslag og varme: Brug kolde omslag mellem amning/udmalkning. Det kan fx være en pose frosne ærter som du pakker ind i et viskestykke. Anvend de kolde omslag i max 20 minutter ad gangen. Du kan med fordel anvende varme lige inden du skal amme, således flyder mælken lettere.
Hvile og væske: Giv kroppen ro og husk at drikke rigeligt. Det her er faktisk utrolig vigtigt og samtidig et punkt der kan være svært at opfylde med en baby, søg hjælp i dit netværk.
Smertelindring: Paracetamol eller ibuprofen kan anvendes ved behov for at reducere inflammation og feber.
Sår/revne: Har du et sår eller en revne i din brystvorte er det meget vigtigt at opretholde en høj hygiejne, da bakterier udenfor kroppen kan komme ind via disse. Jeg vil altid anbefale dig at få kvalificeret ammevejledning, hvis du oplever smertefuld amning eller du har fået sår, da dette vil øge risikoen for mælkestase og dermed brystbetændelse.
Hvis du får høj feber, voldsom forværring eller ikke oplever bedring inden for 24 timer, bør du kontakte din læge. Nogle tilfælde kræver antibiotika.
Forebyggelse af brystbetændelse
Der er meget, du kan gøre for at mindske risikoen for brystbetændelse:
Sørg for en god sutteteknik og varier ammestillinger.
Am eller pump regelmæssigt, så brystet ikke bliver overfyldt.
Undgå stramme bh’er eller tryk mod brystet.
Få hjælp hurtigt ved begyndende problemer som sår, smerter, mælkestase eller mistanke om stramt tungebånd hos barnet.
Lyt til din krop – er der noget der føles forkert så ræk ud efter hjælp!
Husk: Brystbetændelse er både smertefuldt og udmattende, men du er ikke alene. Jo tidligere du får den rette støtte og behandling, desto hurtigere er du på benene igen. Har du brug for hjælp, vejledning eller en vurdering af din ammesituation, er du altid velkommen til at kontakte mig.
Referencer
World Health Organization (2000). Mastitis: Causes and Management. WHO, Geneva.
Academy of Breastfeeding Medicine. (2022). ABM Clinical Protocol #36: The Mastitis Spectrum, Revised 2022. Breastfeeding Medicine, 17(5), 360–376.
Jahanfar, S., Ng, C. J., & Teng, C. L. (2013, updated 2020). Antibiotics for mastitis in breastfeeding women. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 2.
